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骨质疏松症,该如何补钙
2022-11-23

骨质疏松症是指骨结构变得稀疏,骨重量减轻,骨脆性增加,容易骨折的一种疾患,常见于老年人,女性多见于绝经期后,男性在55岁后高发。据美国国家骨质疏松健康研究所和骨相关疾病研究中心的报道,在美国,骨质疏松已成为危及每年2800万成人健康的较为严重的问题。更为严重的是,骨质疏松象其他诸如心脏病、风湿症等慢性病一样,并没有早期症状,有的甚至是在骨折发生之后才被发现和确诊。估计全世界每年有170万髋骨骨折患者,其中1/3发生在亚洲。但是到2050年,这一比例会增加至1/2,达到每年有300万患者之多。

骨质疏松症,该如何补钙1中国人为何更易缺钙

东方人以素食为主的膳食习惯有很多优点,但钙的摄入却不足,我们中国人城市地区每天钙的摄入量差不多是推荐摄入量的一半,农村还达不到一半。什么原因?中国人的膳食以植物性食物为主,膳食中的草酸、植酸、磷酸、膳食纤维都会影响钙吸收;氨基酸,尤其是赖氨酸促进改吸收,但中国人的主食里缺乏赖氨酸。因此,中国人缺钙还是蛮普遍的。

当膳食中缺钙时,会引起人体负钙平衡,促进体内甲状旁腺激素分泌增加,导致骨质吸收,引起骨量减少,从而导致人体缺钙。另一方面钙吸收不良也是引起骨质疏松症的主要因素。如膳食缺乏维生素D、膳食中钙磷比例不当、饮食中脂肪过多、年龄太大等。过多的动物蛋白也会促进尿液中钙的排泄。

每天需要多少钙

对于一个成人来讲,每天需要800mg左右的钙,怎么衡量这个量呢?比如说,每天饮用300ml牛奶,大约提供300mg钙,吃一个鸡蛋提供22mg左右,100g豆腐大约250mg,10g虾皮大约200mg,再吃点海鱼和水果等食物,就差不多够了。当然对于孕妇、乳母等特殊生理期的人群,钙的需要量更高,相应的食物也要多吃点。

青春期前钙摄入量与成年期骨密度密切有关。当骨纵向生长停止后,骨量将持续增长,当达到30~ 40岁时骨量就达到峰值。以后随年龄增加,骨量逐渐下降。因此,在青少年期适度增加骨矿化程度(即适当补钙)可持续到骨质达到其峰值的成年早期。因此,美国国立卫生研究院建议每日摄入1200~1500mg钙有可能使成年期的峰值骨质更高。但补钙也不是多多益善,最高可耐受摄入量不宜超过2000mg/d,同时补钙期间注意多饮水,以防止形成结石。

补钙要同时补充维生素D吗

钙是一种矿物质,而维生素D是脂溶性维生素,两者不同,但二者又密切相关。维生素D可促进肠道对钙和磷的吸收以及肾小管对钙和磷的重吸收,对防治缺钙引起的骨质软化和骨质疏松等有很大的帮助。在西欧,血清中维生素D普遍较低被认为是导致西欧日益增长的髋骨骨折率的原因。对欧洲人来说,食用强化VD的食物和定期进行户外活动对增加体内维生素D是很重要的。

因此,在国内一些补钙产品也是同时富含维生素D的。对于维生素D的补充量,建议每天给予300~ 400国际单位。

如何选择补钙产品

目前市面上补钙产品很多,面对五花八门的补钙产品,很多人不知该如何选择?

目前常见的补钙产品有以天然生物原料生产的钙制剂,如骨粉、蛋壳粉、生物碳酸钙、活性钙等,属无机酸钙,其特点是:价廉、含钙量高、但溶解度低、依赖于胃酸,对胃有不同程度的刺激作用,其钙制剂易被重金属污染。

另一类是有机酸钙:如醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等,其特点是:溶解度高、一般酸碱度为近中性,对肠胃刺激较小,但含钙量不如无机酸钙高

对于老百姓来说,要根据自己的身体状况,选择合适的钙剂,对于老年人,可多选用含钙量高、吸收利用率好、刺激性小和服用方便的钙制剂。

哪些食物补钙效果好

中医自古就有“药补不如食补”的说法,食物也是最好的天然补钙品,很多食物里含钙很丰富,如海带、紫菜、虾皮、海鱼、豆腐、豆浆和豆类;蔬菜如芹菜、油菜、芝麻、黑木耳、蘑菇等。水果与干果类:柠檬、苹果、黑枣、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、花生、莲子等。

对于骨质软化和骨质疏松的人群,在平时的饮食中,可适当多摄入上述含钙丰富的食物,并注意合理搭配。如可用虾皮炒小白菜;紫菜瘦肉汤;木须汤(鸡蛋、水发木耳、油菜心、虾皮)等。